Медсестра в ДОУ

26.06.2015 14:36

Функциональные обязанности медсестры   в ДОУ определены приказом Минздрава России и Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях".

 Функциональные обязанности медицинских работников ДОУ

1	2
Вид деятельности	Частота наблюдения (контроля)
	медсестра
1	3
Первичная профилактика
Контроль санитарно­гигиенических условий в учреждении Контроль и оказание методической помощи в организации воспитательно-образовательного процесса (участие в составлении расписания, режима дня и занятий)	Постоянно Один раз в месяц
Контроль состояния фактического питания и анализ качества питания Контроль выполнения натуральных норм Контроль санитарно­гигиенического состояния пищеблока Участие в составлении меню Бракераж готовой продукции	Постоянно То же –"– –"– –"–
Физическое воспитание
Распределение воспитанников на медицинские группы для занятий физкультурой Анализ эффективности физического воспитания с оценкой физической подготовленности детей Осуществление контроля организации физического воспитания, закаливающих мероприятий	– Два раза в год Один раз в месяц
Гигиеническое воспитание в детском коллективе
Рекомендации по организации и проведению гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике СПИДа Организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки и др. Контроль гигиенического воспитания	Один раз в месяц То же Постоянно
Иммунопрофилактика
Планирование и анализ вакцинации Контроль состояния здоровья после прививки, регистрации местной и общей реакции на прививку	По плану вакцинации постоянно
Мероприятия по обеспечению адаптации к ДОУ
Рекомендации по адаптации детей и ее коррекции (совместно с педагогом) Контроль течения адаптации и проведение медико-­педагогической коррекции Проведение медико-­педагогических мероприятий по формированию функциональной готовности к обучению	Постоянно Постоянно Постоянно
Диспансеризация
Проведение профилактических медицинских осмотров Проведение (совместно с педагогом) скрининг­тестов по выявлению отклонений в состоянии здоровья Рекомендации педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья. Контроль их выполнения Проведение назначенных оздоровительных мероприятий и контроль их выполнения в образовательном учреждении и детской поликлинике	Один раз в год То же -"– Постоянно

Медицинская документация ДОУ

 

 

Индекс дела	Наименование дела	Срок хранения документа	Примечание
1	2	3	4
06­01	Копия лицензии на медицинскую деятельность обслуживающей детской поликлиники	На период действия	–
06­02	Медицинские карты воспитанников (форма № 026у)	В течение пребывания ребенка в детском саду	Выдается родителям (законным представителям) при выбытии ребенка (в школу, другое учреждение)
06­03	Карты профилактических прививок в детской поликлинике (форма № 063у)	То же	То же
06­05	План проведения и Журнал учета проведения профилактических прививок и туберкулинодиагностики	3 года	–
06­07	Журнал контроля санитарного состояния помещений	3 года	–
06­08	Журнал учета посещаемости детей	1 год	–
06­09	Диспансерный журнал (форма № 030­у)	1 год	–
06­10	Журнал учета движения детей по группам здоровья	3 года	–
06­11	Журнал дегельминтизации	1 год	–
06­12	Журнал осмотра детей на педикулез и кожные заболевания	1 год	–
06­14	Журнал учета заболеваемости	3 года	–
06­15	Журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма № 060у)	3 года	–
06­16	Карантинный журнал	1 год	–
06­17	Журнал регистрации прохождения медицинских осмотров и гигиенической аттестации сотрудников	Постоянно	–
06­21	Журнал учета проведения профилактических мероприятий в медицинском кабинете	Постоянно	–
06­22	Накопительная ведомость расхода продуктов питания	1 год	–
06­23	Журнал бракеража сырой продукции	1 год	–
06­24	Журнал бракеража готовой пищи	1 год	–
06­25	Журнал здоровья (работников пищеблока)	1 год

 

 

Все вновь принятые в учреждение дети приходят в детский сад с медицинской

картой, в которой, помимо группы здоровья, в обязательном порядке указывается группа для занятий физкультурой. Это либо основная группа, когда противопоказаний для занятий физической культурой у ребенка нет, либо подготовительная группа, когда есть какие­-то ограничения, которые врач прописывает в карте, либо специальная группа, когда ребенок по состоянию здоровья может заниматься только лечебной физкультурой.

Задача медсестры детского сада состоит в том, чтобы отследить выполнение

рекомендаций врача и помочь инструктору по физической культуре в комплектовании групп.

Анализ эффективности физического воспитания детей можно проследить с

помощью специальных программ, позволяющих по определенным показателям установить физическое состояние ребенка и дать индивидуальные рекомендации для работы с ним.

При отсутствии возможности обследовать ребенка на профессиональном уровне

в условиях дошкольного учреждения достаточно результатов мониторинга (введен постановлением Правительства РФ от 29.12.2001 № 916), чтобы определиться с эффективностью физического воспитания в детском саду.

Задача медсестры ДОУ – оградить от диагностики детей с III и IV группами

здоровья и разрешить ограниченное участие детям с нарушением зрения, плоскостопием, грыжей. Медсестра и воспитатель (инструктор) по физической культуре с помощью компьютерной программы, установленной в ДОУ, готовят отчет о проведении мониторинга, который отправляется в управление образованием.

В начале каждого учебного года старший воспитатель и медсестра детского сада

составляют перечень закаливающих мероприятий, которые будут проводиться с детьми, учитывая их состояние здоровья, возраст, а также время года.

Как правило, используются традиционные и нетрадиционные формы

закаливания с большей интенсивностью их проведения в осенне­зимне­весенний период. Приведем перечень форм закаливания, которые проводятся в нашем учреждении.

Закаливающие мероприятия, проводимые в ДОУ в течение года

 

Закаливающие  мероприятия	Время проведения, группа
	Осень	Зима	Весна	Лето
Утренний прием детей на воздухе	–	–	Все группы	Все группы
Утренняя гимнастика на воздухе	старшая, подготовительная	–	средняя, старшая, подготовительная	Все группы
Физкультурные занятия на воздухе	средняя, старшая, подготовительная	–	средняя, старшая, подготовительная	Все группы
Сон при открытых форточках	Все группы	–	Все группы	Все группы
Занятия физкультурой в носках	Средняя, старшая, подготовительная	средняя, старшая, подготовительная	Все группы	–
Оздоровительная и дыхательная гимнастика после сна	Все группы	Все группы	Все группы	Все группы
Корригирующая ходьба по массажным дорожкам		Все группы	Все группы	Все группы

 

 

 

 Медсестра детского сада обязана проводить санитарно-­просветительскую работу в дошкольном учреждении с детьми, персоналом и родителями воспитанников. Как правило, на всех родительских собраниях и педсоветах она выступает с информацией, определенной годовым планом.

Очень важно иметь в медицинском кабинете подборку литературы для консультирования педагогов и родителей по следующим вопросам:

• детские инфекции;
• прививки;
• закаливание;
• питание;
• формирование навыков здорового образа жизни.

 

Приказом Минздравсоцразвития России № 673 от 30.10.2007 вносятся изменения в приказ Минздрава России № 229 от 27.06.2001 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

В приложении 1 "Национальный календарь профилактических прививок" вышеназванного приказа даются рекомендации по проведению прививок.

Приводим сведения, касающиеся детей-­дошкольников, посещающих ДОУ.

Возраст ребенка	Наименование прививки
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита B, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
От 1 года, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи	Иммунизация против краснухи
Все дети, посещающие дошкольные учреждения	Вакцинация против гриппа

 Пункт 2 ст. 11 Закона № 157­ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" гласит: "Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних…". Становится ясным, что врач и медсестра могут только рекомендовать родителям сделать ребенку прививку и дать информацию о ней. При этом медицинская сестра ДОУ обязана информировать родителей (законных представителей) о прививках, рекомендованных "Национальным календарем профилактических прививок", соответствующих возрасту ребенка.

Кроме того, согласно Закону "Об охране здоровья граждан" родители воспитанников имеют право:

• на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, поствакцинальных осложнениях;
• выбор учреждения, где сделать прививку (детский сад или детская поликлиника);
• отказ от прививок, который должен быть оформлен в письменном виде.

Если раньше непривитого ребенка категорически запрещалось принимать в детский сад, теперь в законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (п. 2 ст. 5) отсутствует подобное положение.

Медсестра должна осознавать, что при проведении прививок детям очень важно:

• проинформировать родителей о прививке и получить их письменное согласие на ее проведение;
• иметь допуск-­разрешение на проведение прививок;
• соблюдать санитарно-­гигиенические требования к получению, транспортировке, хранению вакцины и проведению прививок (последнее только в присутствии врача);
• отследить самочувствие ребенка и его реакцию на прививку.

Доставка, хранение и использование вакцин определены Санитарно­-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248­03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 20.03.2003.

При поступлении в детский сад все дети переживают адаптационный стресс, поэтому очень важно помочь ребенку преодолеть эмоциональное напряжение и успешно адаптироваться к новой среде.

      Специалисты выделяют три периода привыкания ребенка к детскому саду: острый, подострый, период компенсации.

Два первых периода можно классифицировать по степени тяжести – легкая, средней тяжести,

тяжелая и крайне тяжелая.

Характеристики всех степеней адаптации описаны в специальной литературе,поэтому остановимся только на функциях медсестры в период адаптации. Среди них:

• работа с медицинскими картами, при необходимости беседа с родителями для определения группы здоровья ребенка, понимание истории его развития, выяснение осложнений и запретов на определенные медицинские препараты и продукты;
• совместно с психологом и старшим воспитателем ДОУ подготовка рекомендаций по режиму адаптации ребенка к ДОУ на основании записей в медицинской карте;
• недопущение попадания в детский сад детей с вирусными инфекциями и другими текущими заболеваниями, контроль состояния здоровья детей и приемов пищи;
• совместно с педагогами ведение листа адаптации (ведется до того момента, пока ребенок полностью не адаптируется к детскому саду).

Проведение медико-­педагогического обследования ребенка за год до школы не только позволит определить его готовность к обучению, но и даст возможность осуществить при необходимости специальный комплекс корригирующих мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и устранение недостатков воспитания.

Выделяют общую (физическая, личностная, интеллектуальная) и специальную подготовку детей к усвоению курса начальной школы.

Основой физической готовности является состояние здоровья ребенка:

правильное телосложение, хорошая осанка, своевременное развитие двигательных навыков и качеств, физической и умственной работоспособности. Поэтому задача медсестры – провести все замеры, выдать направления на анализы к врачам­специалистам и заполнить к 1 апреля медицинские карты.